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발기부전치료제【rd17.cia158.com】비아그라(Viagra®)의 다양한 효과

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작성자 포운여햇 댓글 0건 조회 0회 작성일 25-04-28 08:21

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마침내 비아그라가 국내에서 시판되기 시작했다. 비아그라가 나오기 전에 비아그라에 대한 남성들의 관심은 뉴 밀레니엄에 대한 기대보다 컸다. 남의 떡이 크게 보인다는 속담이 있듯이 국외에서 비아그라의 열풍에 대한 소식이 매스컴을 통해서만 전해졌을 때 마치 구하기 어려운 보약이나 되는 것처럼 은밀하게 찾는 사람이 많았는데 막상 국내에서 시판이 되고 나서는 비아그라를 찾는 환자가 예상보다 적다고 한다..

비아그라는 보약이나 만병통치약이 아니라 단지 발기부전 환자의 치료제일 뿐이다. 엄밀히 말하자면 발기부전의 일시적인 치료제이다. 약을 복용할때만 효과가 있기 때문에 필요할 때마다 복용을 해야한다. 실제로 환자들이 이러한 사실을 알고 나서는 많은 실망을 한다. 비아그라는 발기조직인 음경해면체에 존재하여 cGMP를 분해시키는 제5형 포스포다이에스테라제(phosphodiesterase) 라는 효소를 억제함으로서 음경해면체에서 생성되는 산화질소 (NO)의 작용을 강화하여 정맥동의 확장을 지속시킴으로서 발기부전에 치료효과를 보인다.
그런데 제5형 포스포다이에스테라제는 다른부위의 혈관 평활근에도 존재하므로 비아그라 복
용시 내인성 산화질소의 작용 강화에 의한 부작용으로 혈관이 확장되어 안면홍보, 두통, 저
혈압 등이 나타날 수 있다..


현재 시판되고 있는 비아그라는 파란색의 엷은 막으로 코팅되어 있으며 25mg, 50mg 용량의 다이아몬드 모양의 알약이다. 100mg짜리는 아직 국내에서 시판이 허용되지 않았기 때문에 사용할 수 없다. 실데나필은 경구투여후 신속히 흡수되며 공복기에 복용했을 때 1시간이내에 최고 혈중 농도가 이루어지며 약물의 반감기는 약 3-5시간이라고 한다. 국내의 임상실험결과 62%에서 발기능을 향상시키는 효과를 가져 왔으나 부작용으로 안면홍조가 31.8%, 두통이 22.7%, 색약현상이 6.1% 등으로 외국의 임상시험에 비해 부작용의 발현율이 1.5-3배나 되었다고 한다. 또한 임상시험 대상자수가 너무 적었고 심혈관 질환자는 배제되었으므로 안정성을 평가하기에는 무리라고 주장하는 학자들이 많다.비아그라복용시 주의해야할 사항이나 권장사항 혹은 금기사항은 너무 많기 때문에 이 지면을 할애하여 열거할 수가 없어 비아그라의 부적응증과 일반적인 주의점에 대해서만 알아보면 다음과 같다.



비아그라의부적응증 (Contraindication)



1. 질산염(nitrates)계통의 약물을 현재 복용하고 있는 환자. 예를들면 nitroglycerin 과 같은 약과 복용시에 극심한 저혈압을 유발할 수 있다.

2. 어린애나 여자* (*여성성기능장애의 치료제로 비아그라의 사용여부는 현재 임상시험중임)


비아그라 사용에 대한 일반적인 주의점


1. 비아그라를 사용하기 전에 반드시 환자의 의학적병력과 발기부전의 원인에 대한 검사를 해야 한다.

2. 성적활동과 관련하여 어느정도 심장 위험이 있기 때문에 발기부전을 치료하기 전에 환자의 심혈관계를 검사하는 것이 바람직하다.

3. 음경지속발기증의 소인이 있는 환자 (겸상적혈구증, 다발성골수증, 백혈병)나 음경에 해부학적인 기형이 있는 환자(페이로니씨병)에게는 신중히 투여해야한다.

4. 비아그라와 상호작용이 있는 약물과 함께 복용하지 않도록 주의를 준다.

5. 색소성 망막염환자나 출혈이상 또는 활동성 소화성 궤양이 있는 환자에게는 신중히 투여해야한다.

6. 비아그라와 다른 발기부전 치료제와 병용 투여에 대한 안전성과 유효성은 아직 밝혀지지않았기 때문에 병용 투여는 권장되지 않는다.

따라서 비아그라는 경구용 발기부전 치료제로 발기부전에 대한 기존의 치료제에 비해 생리적인 발기를 유도하고 원인에 따라 다르나 약 60-70%의 발기부전 환자에서 발기능을 향상시킨다. 그러나 비아그라는 혈관작용제로 환자의 전신상태에 의해 영향을 받을 뿐만 아니라 심혈관계 질환이나 병용약물에 따라서 심각한 부작용을 일으킬 수 있으므로 처방전에 환자의 의학적 병력에 대한 면밀한 조사와 발기부전의 원인에 대한 검사가 선행되어야 하고 나타날 수 있는 약물의 부작용에 대해 환자에게 알려줌으로서 약제의 사용으로 발생할 수 있는 부작용을 최소화해야 한다고 생각한다.




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2017·2022·2025년 세차례 대선에 도전하는 동안 이재명 더불어민주당 대선 후보를 돕는 이들도 크게 늘었다. 2017년엔 현역 국회의원 5명의 지지를 받았지만, 8년 만에 170석 민주당에선 ‘친이재명계’가 아닌 의원을 찾아보기 어렵게 됐다.
이 후보를 돕는 민주당 의원은 크게 원조 친명계와 신(친)명계, 범친명계로 나뉜다. 용인술에서도 실용을 앞세운 그에겐 ‘절대 복심’도, 손잡지 못할 적도 없다는 게 당 안팎의 평가다. 통상 측근 그룹으로 꾸리는 경선 캠프를 당내 화합을 위해 친명 색조가 옅은 ‘범주류’ 인사들로 꾸린 게 대표적이다. 이 후보와 오랜 친분을 지닌 한 의원은 “이재명에겐 모든 사람이 엔(n)분의 1이다. 아이디어가 있는 사람은 언제든 중용될 수 있고, 우군이라도 뜻자동종목검색기
이 맞지 않거나 실수가 잦으면 거리를 둔다”는 말로 그의 용인술을 설명했다.
사법연수원 동기, 중앙대 동문 등 인연 때문에 19대 대선 경선부터 8년째 이 후보를 돕고 있는 7인회 정성호·김영진 의원은 이 후보가 위기에 몰릴 때마다 어김없이 ‘범퍼’ 구실을 해왔다. 경선 캠프는 이 후보가 ‘통합과 확장’ 전략을 펼 때 역할을 해온 범친명계황금성사이트
다. 이해찬계인 윤호중 선거대책위원장, 계파색이 옅은 강훈식 총괄본부장 등이 이름을 올렸다. 경선을 순조롭게 이끌며 이 후보 지지도를 끌어올린 만큼, 27일 이후 본선 선대위 체제로 전환하더라도 중책을 맡을 것으로 보인다.
다만 선대위 체제에선 지난 3년 이 후보와 1·2기 지도부로 호흡을 맞춰온 신명계가 전진 배치될 전망이다. 잡음 없는10만원주식투자
일처리로 이 후보의 신임을 얻은 김윤덕 사무총장과 ‘아이디어 뱅크’인 김민석 수석 최고위원은 집권할 경우 여당 핵심에 설 것으로 보인다. 천준호 전략기획위원장과 이해식 비서실장, 김태선 수행실장도 치우침 없는 균형 감각을 이 후보가 높이 평가하는 인사들이다. 문진석·이연희·정을호·김준혁 의원 등 중앙대 인맥과, 김우영·황명선의원등 자치단체장 시절부터 알고펀드투자
지낸 이들도 지근거리에서 조언하고 있다.
‘성남시·경기도 라인’은 여전히 이 후보의 핵심 참모그룹을 형성하고 있다. 경기연구원장을 지낸 이한주 민주연구원장은 지난 대선에 이어 이번 대선에서도 전문가·재야인사들과 이 후보를 잇는 교량 구실을 하고 있다. 성남시에서부터 이 후보와 호흡을 맞춘 김남준 전 당대표 정무부실장, 김현지 보좌관은 이싼주식
후보의 의중을 가장 정확히 파악하는 이들로 꼽힌다. ‘대장동 재판’으로 사건 관련자들과의 접촉 금지 결정을 받은 정진상 전 당대표 정무조정실장도 여전히 막후에서 정무적 조언들을 하고 있는 것으로 전해진다.
역시 경기도 라인인 강위원 전 경기농수산진흥원장, 윤용조 전 경기도 평화대변인 등은 이 후보의 외곽 조직인 더민주전국혁신회의를 이끌고 있다. 초선 의원 그룹의 윤종군(경기도 정무수석비서관)·모경종(전 경기도 청년비서관)·이재강(전 경기도 평화부지사)·안태준(전 경기도시주택공사 부사장) 의원 역시 이 후보가 경기지사를 지낼 때 손발을 맞춰온 이들이다.
전문가 그룹엔 최근 싱크탱크 ‘성장과 통합’의 상임 공동대표를 맡은 유종일 한국개발연구원(KDI) 국제정책대학원 명예교수, 이 후보의 경제 책사로 불리는 하준경 한양대 경제학부 교수 등이 속한다. 외교·안보 영역에서 이 후보에게 조언을 하는 이들은 김현종 외교·안보 특보와 위성락 의원, 조현 전 외교부 차관 등이다. 한 원외 친명계 인사는 “이 후보는 공격수와 수비수, 성장론자와 분배론자를 경쟁시켜 의견을 듣고, 그 결과물을 종합해 자신의 것으로 만드는 스타일”이라고 했다.
엄지원 기자 umkija@hani.co.kr

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